viernes, 28 de febrero de 2014
Puesta en marcha
domingo, 23 de febrero de 2014
Servicio de Rescate en Montaña
Hoy después de un taller en un curso de emergencias me he dado cuenta del personal altamente cualificado que trabaja en el servicio de rescate en montaña y que día tras día se juegan la vida. Por eso quiero dedicar la entrada de este blog al servicio de montaña de nuestro país. Pilotos, rescatadores y sanitarios que se juegan la vida en su trabajo
jueves, 13 de febrero de 2014
CURSO TECNICO EN EMERGENCIAS SANITARIAS PARA BOMBEROS
Desde Montaña Activa lanzamos el primer curso sobre la atención sanitaria en emergencias destinado a bomberos. Os dejo el programa y cronograma del curso que dará comienzo este mes de Febrero y una dirección de correo para que os pongáis en contacto si estáis interesados espeleoactiva@gmail.es
DESTINATARIOS
Bomberos que vayan a
realizar asistencia sanitaria por motivos de trabajo o bien en labores de
rescate como componentes del grupo de espeleosocorro.
OBJETIVOS
GENERALES
Capacitar a los alumnos en
la realización de técnicas básicas de atención en emergencias sanitarias,
mediante la actualización de los contenidos teóricos y prácticos que justifican
dichas actuaciones.
METODOLOGÍA
El curso está diseñado para
realizar 56 horas lectivas repartidas en 14 sesiones teorico-prácticas de
cuatro horas de duración cada una de las cuales dos serán de teoría y dos de
prácticas.
El alumno recibirá el texto
elaborado por los profesores el “Manual
del Alumno: Conocimientos Sanitarios para Bomberos” en el que aparecen el
resumen de contenidos del curso.
DURACIÓN DEL CURSO
Se ha previsto una duración
mínima de 56 horas, correspondiendo la mitad al módulo teórico y la otra mitad
a las prácticas.
Se impartirá todos los
miércoles por la mañana comenzando el 26 de febrero y terminando el 28 de mayo.
EVALUACIÓN
Asistencia mínima al 85% del curso y superar una pruebas
evaluadoras consistentes en exámenes tipo test y ejercicios megacode (juego de
roles)
ACREDITACIÓN
Al
final del curso y una vez superados los exámenes teóricos y prácticos el alumno
obtendrá el título de “Técnico en Emergencias Sanitarias para Bomberos”. Dicho
título está pendiente de acreditación como curso reconocido de interés
sanitario. Así mismo se obtendrá el título de “Proveedor de SVB y manejo del
DESA” otorgado por la ERC.
INSCRIPCIONES
La inscripción será a través del correo electrónico espeleoactiva@gmail.es desde hoy hasta
el próximo 24 de febrero.
El curso cuesta 140 € que serán abonados el primer
día del curso.
CRONOGRAMA
FEBRERO
MIÉRCOLES 26
09:30. PRESENTACIÓN
09:45. TEORÍA: ORGANIZACIÓN
Y LEGISLACIÓN: El sistema integral de emergencias de
Castilla-La Mancha. Los sistemas de asistencia médica urgente. Centros de
coordinación de emergencias y sistemas de comunicación y registro. El bombero
especialista en transporte sanitario. Prevención de riesgos laborales.
Asistencia a la emergencia y sus fases. Cobertura legal para el bombero en la
asistencia sanitario.
11:30
PRÁCTICAS. Examen teórico-práctico general.
MARZO
MIÉRCOLES
5
09:30. TEORÍA.
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA. FISIOPATOLOGÍA DEL TRANSPORTE: Definición de
anatomía. Posición anatómica y planos.
Términos de orientación. Sistema
músculo-esquelético. Aparato
cardiovascular. Aparato respiratorio. Aparato digestivo. Sistema nervioso. Aparato urinario. Aparato genital masculino y femenino. Órganos de los sentidos. Fisiología de
Sistema músculo-esquelético o aparato locomotor, Aparato cardio-vascular.
Aparato respiratorio, Aparato digestivo, Sistema nervioso, Aparato urinario,
Aparato genital masculino, Aparato genital femenino, El bazo. Fisiopatología
del transporte terrestre y aéreo.
11:30 PRÁCTICAS: Medición de P.A., F.
C., SpO2, Glucemia capilar. Pulsos
MIÉRCOLES 12
09:30
TEORÍA. SOPORTE VITAL BÁSICO Y AVANZADO. MANEJO DEL DESA 1: Dolor
torácico agudo. Enfermedad isquémica miocárdica. Arritmias periparada. Soporte
vital básico en adulto y pediatría, Obstrucción de vía aérea en adulto y
pediatría. Soporte vital instrumentalizado. Manejo del DESA. Apoyo en soporte
vital avanzado en adulto y pediatría. Respiración artificial. Oxigenoterapia. Material de soporte
respiratorio. Material de soporte vital (compresor torácico, desfibrilador y marcapasos
no invasivo)
11:30
PRÁCTICAS: SVB más OVACE
JUEVES 20
09:30 TEORÍA. SOPORTE VITAL BÁSICO Y AVANZADO. MANEJO
DEL DESA 2: Dolor
torácico agudo. Enfermedad isquémica miocárdica. Arritmias periparada. Soporte
vital básico en adulto y pediatría, Obstrucción de vía aérea en adulto y pediatría.
Soporte vital instrumentalizado. Manejo del DESA. Apoyo en soporte vital
avanzado en adulto y pediatría. Respiración artificial. Oxigenoterapia. Material de soporte
respiratorio. Material de soporte vital (compresor torácico, desfibrilador y
marcapasos no invasivo)
11:30 PRÁCTICAS: DESA, SVI y SVA
MIÉRCOLES 26
09:30 TEORÍA. HEMORRAGIAS,
SHOCK Y
EMERGENCIAS MÉDICAS. Hemorragias. Shock: tipos, causas y soporte
vital. Acceso y fluidoterapia elemental. Soporte circulatorio. Alteraciones del
nivel de conciencia. Valoración y causas. Coma. Hipo e hiperglucemia. Síncope.
Emergencias neurológicas. Cefaleas.
Accidente cerebro vascular agudo. Parálisis, Convulsiones. Escala de
Glasgow. Ayuda al mantenimiento de la vía venosa. Tipos de fármacos
11:30
PRÁCTICAS. Vía venosa periférica, Sueroterapia, ayuda a
la medicación.
ABRIL
MIÉRCOLES
2
09:30 TEORÍA. PATOLOGÍA
ESPECÍFICA 1: Síndrome del arnés
y trauma de suspensión, Intoxicación por los distintos componentes de la
combustión, Intoxicación por humos, monóxido de carbono y cianhídrico.
Termopatias en bomberos. Mal de altura. Reacciones
alérgicas. Anafilaxia, soporte y estabilización.
11:30
PRÁCTICAS: Material sanitario en general, nomenclatura y usos.
MIÉRCOLES 9
09:30
TEORÍA. PATOLÓGÍA ESPECÍFICA 2: Primeros auxilios en aludes
y avalanchas. Hipotermia y
congelaciones. Nociones de nutrición
en rescate. Nociones de
supervivencia alimentaria e hidratación en rescate. Emergencias con fuego y humo. Lesiones por explosión. Electrocución. Tipos. Soporte y
estabilización. Lesiones por exposición a radiaciones. Valoración. Soporte y
estabilización. Emergencias
acuáticas y subacuáticas. Ahogamiento por inmersión. Valoración. Soporte y
estabilización. Lesiones por
exposición al frío. Hipotermia accidental. Congelaciones. Valoración. Soporte y
estabilización.
11:30
PRÁCTICAS: Material sanitario en general, nomenclatura y
usos. Electromedicina
MIÉRCOLES
16
09:30
EXAMEN TEÓRICO
11:30
EXAMEN PRÁCTICO
MIÉRCOLES
23
09:30 TEORÍA. HERIDAS,
QUEMADURAS, SONDAJES. Heridas. Limpieza y tratamiento general.
Picaduras y mordeduras. Valoración. Soporte y estabilización. Tipos.
Valoración. Soporte vital. Ayuda al tratamiento de heridas. Limpieza.
Hemostasia. Suturas. Drenajes. Sondajes. Lesiones por exposición al calor.
Quemaduras. Golpe de calor. Insolación. Hipertermia maligna. Causas. Valoración
y estabilización.
11:30
PRÁCTICAS: Limpieza de heridas, curas en general, uso de geles,
suturas.
MIÉRCOLES
30
09:30 TEORÍA. ATENCIÓN A LA
ENFERMEDAD TRAUMATICA 1. Fracturas, luxaciones y esguinces.
Inmovilización. Estabilización. Material de inmovilización. Lesiones
vasculares graves. Síndrome de aplastamiento. Soporte y estabilización. Traumatismo
torácico. Lesiones de abdomen y de tracto genitourinario. Valoración, soporte y
estabilización.
11:30
PRÁCTICAS: Movilización e inmovilización sin material.
MAYO
MIÉRCOLES 7
09:30 TEORÍA. ATENCIÓN A LA
ENFERMEDAD TRAUMATICA 2. Lesiones
faciales, cervicales y de cuero cabelludo. Valoración. Soporte y
estabilización. Lesiones cráneo-encefálicas y vertebro-medulares.
Valoración. Soporte y estabilización. Síndrome blast injury
11:30
PRÁCTICAS: Movilización e inmovilización con material.
MIÉRCOLES 14
09:30 TEORÍA. URGENCIAS
PSIQUIÁTRICAS: Estrés post-traumático. Psicología aplicada
a las emergencias y a bomberos. Actitudes humanas ante el accidentado por el
primer interviniente. Estrés de sucesos críticos. Nociones de emergencias y
personas mayores. El arte de dar las malas noticias.
11:30
PRÁCTICAS: Vendajes
MIÉRCOLES
21
09:30 TEORÍA. ASISTENCIA A MÚLTIPLES VÍCTIMAS. Diferencias
asistenciales. Áreas de trabajo. Triage. Ruedas de evacuación. Coordinación
multidisciplinar. Mando y liderazgo.
11:30
PRÁCTICAS: Rol play tablero. Ejercicio de triage
MIÉRCOLES
28
09:30
EXAMEN TEÓRICO
10:00
EXAMEN PRÁCTICO
12:30
EVALUACIÓN DEL CURSO
El profesorado está compuesto por médicos, enfermeros y
TES pertenecientes al Club Montaña Activa, responsables del grupo de
espeleosocorro de Castilla-La Mancha.
La formación sanitaria de los cuerpos de seguridad y bomberos es de obligada necesidad en nuestro país
FORMAR PARAMÉDICOS, BOMBEROS Y POLICIA, PRIMER PASO PARA PREVENIR MUERTES EN CUSTODIA
El delirio con excitación como causa de muerte sigue una secuencia típica de eventos que suelen comenzar con algún tipo de intoxicación por drogas, seguido de una lucha con la policía y, en última instancia, la muerte, generalmente sin una causa anatómica clara, señala el estudio presentado en EMSWORLD (http://www.emsworld.com/article/11229672/first-responder-medical-awareness-for-psychological-emergencies) escrito por Cristopher P. Velázquez y otros. Los autores indican que educar a los profesionales involucrados en las emergencias ayudaría a obtener mejores resultados para el paciente y el resto de la comunidad.
El objetivo principal de la policía es proporcionar seguridad para todos los involucrados, señala el digital.” Lo siguiente debe ser el reconocimiento de delirio con excitación, basado en la presentación de las acciones del paciente, así como otros signos y síntomas. Después de reconocer a un paciente que potencialmente sufre de delirio con excitación las fuerzas del orden deben iniciar una respuesta. “
Asegurar la escena y observar al paciente
Tras asegurar la escena, los servicios de emergencias deberían tratar al paciente con sedación química.
Seguidamente será necesario realizar un seguimiento continuo en una ambulancia por el personal de emergencias durante el transporte y la entrega al paciente en el hospital, que sólo puede interrumpirse durante la transferencia definitiva del paciente al médico de urgencias.
Esta observación continuada es necesaria porque los medicamentos pueden tener un efecto sobre el sistema nervioso central del paciente y podrían afectar su impulso respiratorio.
” Para lograr el efecto deseado, ya que se refiere a la sedación química, se pueden requerir diferentes combinaciones de medicamentos. En algunos casos, los pacientes pueden incluso requerir líquidos fríos a través de una vía intravenosa para tratar un aumento de la temperatura corporal”.
No hay estudios a largo plazo que apoyan el uso de la sedación química como una intervención eficaz para los pacientes con signos y síntomas de agitación extrema o delirio con excitación, señala el digital.
“Sin embargo, sí sabemos a través de la evidencia anecdótica que estas intervenciones tienen un papel importante en la prevención de complicaciones. A menudo, el éxito de la prevención de estas complicaciones depende de la naturaleza de los factores de complicación tales como el uso de drogas o alcohol ”.
La causa de la alteración psicológica puede ser una patología médica
“Cuando hablamos de emergencias psicológicas, los primeros intervinientes suelen pensar en una respuesta de una sola dimensión y son a veces despectivos o complacientes en lo que respecta a este tipo de llamadas. El hecho es que la llamada para el servicio puede ser percibida como de naturaleza psicológica, pero en realidad puede ser causada por una condición médica subyacente, lo que provoca que fracasemos en el cuidado adecuado para nuestros ciudadanos”, señalan los autores del estudio.
Enfoque multidisplicinar
Cuando se recibe una llamada por una emergencia psicológica es importante preguntar al paciente por su historial médico. Si no está en condiciones de responder o no colabora hay que localizar a su familia.
“Incluso con un historial médico conocido, sin embargo , no hemos agotado todas las posibilidades de una condición médica subyacente . Recuerde, una condición médica nueva o no diagnosticada puede no ser evidente ”.
“La diabetes o un golpe de calor pueden ser fácilmente confundidos con delirio con excitación o un individuo gravemente intoxicado. Otras condiciones médicas subyacentes, como infecciones, trastornos metabólicos y desequilibrios de electrolitos pueden causar cambios en el estado mental de una persona. Estos son sólo algunos ejemplos de los problemas médicos que pueden poner a un ciudadano en una situación combativa o confundido, pero médicamente frágil.”
Evitar acciones que originen un compromiso vital
Cuando se responde a una llamada de un ciudadano combativo o extremadamente agitado, hay que considerar que el proceso de restricción física y someter al paciente lo coloca en mayor riesgo de insuficiencia respiratoria o compromiso ventilatorio.
“Este problema también puede verse agravado por una enfermedad cardíaca subyacente. Una respiración débil o respirar con dificultad son los precursores de la muerte repentina de un paciente.”
Los pacientes agitados a menudo luchan con las fuerzas de seguridad hasta ser reducidos físicamente e incluso después.
“Varios estudios indican el cese de la lucha por el paciente como el punto en el que el paciente cruza la línea de ser inmovilizado debido a la agitación extrema a la muerte repentina. Poco después de dejar de luchar, el paciente continúa a la siguiente etapa de paro respiratorio, y en última instancia, la parada cardiorespiratoria.”
Las fuerzas de seguridad, responsables ante la opinión pública
El personal encargado de aplicar la ley a menudo es culpabilizado por la muerte, por la familia y el público que observa la escena. Ellos perciben la muerte como causada por los agentes que detuvieron al paciente. Por lo general, más allá de la exhibición del delirio, no existe una causa orgánica subyacente de la muerte y su relación con la sujeción y sometimiento del paciente”.
Este es el enlace de la noticia
sábado, 1 de febrero de 2014
Visita a la Sima Barranco de Los Pinos (Calar de Chorros)
La semana pasada Vicente, Antonio, Kike y Jesús realizaron una visita a la sima del Barranco de Los Pinos para ver la nueva exploración que se había hecho en la cueva y revisar la instalación y los anclajes existentes, continuando así las tareas de mantenimiento en las instalaciones de las simas del calar. Al final de la cueva se ha conseguido abrir un hueco que seguramente permitirá continuar con las tareas de exploración de nuestro famoso Calar del Río Mundo. Aquí os dejo unas preciosas fotos del paisaje nevado que se encontraron.
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